Ansiedade generalizada
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A ansiedade generalizada consiste numa preocupação e numa ansiedade
excessivas e quase diárias (com duração superior ou igual a 6 meses)
acerca de uma variedade de actividades e de acontecimentos.
A ansiedade e a preocupação da ansiedade generalizada são tão extremas
que são difíceis de controlar. Além disso, a pessoa experimenta três
ou mais dos sintomas seguintes: inquietação, cansaço fácil,
dificuldade em concentrar-se, irritabilidade, tensão muscular e
alteração do sono. As preocupações são bastante naturais; entre as
mais frequentes encontram-se as das responsablidades no trabalho, o
dinheiro, a saúde, a segurança, as reparações do carro e os trabalhos
diários. A intensidade, a frequência ou a duração das preocupações são
desproporcionadamente maiores do que as requeridas pela situação.
A ansiedade generalizada é frequente: cerca de 3 % a 5 % dos adultos
apresentam-na em algum momento durante um ano. As mulheres têm o dobro
das probabilidades de a manifestar. Começa, frequentemente, na
infância ou na adolescência, mas pode apresentar-se em qualquer idade.
Para a maior parte das pessoas, esta condição é flutuante, piorando em
determinados momentos (sobretudo em épocas de stress) e persiste ao
longo de muitos anos.
Tratamento
Os fármacos são o tratamento preferido para a ansiedade generalizada.
Habitualmente prescrevem-se fármacos ansiolíticos, como as
benzodiazepinas; no entanto, dado que o uso de benzodiazepinas a longo
prazo pode criar dependência (Ver secção 7, capítulo 92), se se
decidir a sua interrupção, deve reduzir-se gradualmente, e não de
forma brusca. O alívio que as benzodiazepinas proporcionam,
geralmente, compensa alguns efeitos secundários ligeiros.
A buspirona é outro fármaco eficaz para muitas pessoas com ansiedade
generalizada. O seu uso parece não provocar dependência física. No
entanto, a buspirona pode levar duas semanas ou mais para fazer
efeito, em contraste com as benzodiazepinas, que começam a actuar ao
fim de alguns minutos.
A terapia de comportamento não costuma geralmente ser benéfica porque
não existem situações claras que desencadeiem a ansiedade. As técnicas
de relaxação e de biorretroacção podem ajudar.
A ansiedade generalizada pode estar associada a conflitos psicológicos
subjacentes. Estes conflitos estão frequentemente relacionados com
inseguranças e atitudes autocríticas que são autodestrutivas. Para
algumas pessoas, a psicoterapia pode ser eficaz para ajudar a
compreender e a resolver conflitos psicológicos internos. (Ver secção
7, capítulo 80)
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Medicamentos ansiolíticos: alívio para muitos sintomas
Os fármacos contra a ansiedade, também chamados ansiolíticos e
tranquilizantes, dirigem-se contra os sintomas da ansiedade. Muitos
deles relaxam os músculos, reduzem a tensão, melhoram a insónia, e com
isso proporcionam um alívio temporário quando a ansiedade limita a
capacidadede uma pessoa para enfrentar a vida diária.
Diferentes tipos de medicamentos são usados para aliviar a tensão,
sendo os mais comuns os fármacos chamados benzodiazepinas. As
benzodiazepinas têm efeitos gerais contra a ansiedade; promovem a
relaxação física e mental, reduzindo a actividade nervosa do cérebro.
No entanto, as benzodiazepinas podem provocar dependência física, e
devem ser utilizadas com cautela por pessoas que têm ou tiveram um
problema de dependência de álcool. Exemplos de benzodiazepinas:
alprazolam, clordiazepóxido, diazepam, flurazepam, lorazepam,
oxazepam, temazepam e triazolam.
Antes de se descobrirem as benzodiazepinas, os barbitúricos eram os
fármacos preferidos para o tratamento da ansiedade.
O potencial abuso dos barbitúricos é elevado, são comuns os problemas
de abstinência e são mais propensos do que as benzodiazepinas a serem
letais quando se verifica uma sobredose acidental ou intencional. Por
estas razões, os barbitúricos raramente são prescritos para
perturbações da ansiedade.
Um medicamento ansiolítico chamado buspirona não está relacionado
química ou farmocologicamente com as benzodiazepinas ou outros
fármacos contra a ansiedade.
Não se sabe como funciona a buspirona, mas não causa sedação nem
interactua com o álcool. No entanto, devido ao facto de os seus
efeitos ansiolíticos poderem tardar duas semanas ou mais a
manifestarem-se, a buspirona só é útil em pessoas com perturbação da
ansiedade de longa duração, mais do que naquelas com uma ansiedade
aguda e intermitente.
Os medicamentos antidepressivos também são prescritos por vezes para
as perturbações da ansiedade. Podem ser usados diferentes tipos de
antidepressivos, incluindo os inibidores selectivos da recaptação de
serotonina (por exemplo, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina,
sertralina), os inibidores da monoaminooxidase (por exemplo,
fenelzina, tranilcipromina) e os antidepressivos tricíclicos (por
exemplo, amitriptilina, amoxapina, clomipramina, imipramina,
nortriptilina, protriptilina). Os antidepressivos podem ajudar a
diminuir as características primordiais de algumas perturbações, por
exemplo as obsessões e as compulsões na perturbação
obsessivo-compulsiva ou o pânico numa perturbação de pânico. Embora os
antidepressivos não provoquem dependência física, podem ter efeitos
secundários significativos. Os inibidores selectivos da recaptação de
serotonina são particularmente bem tolerados.
Alguns medicamentos ansiolíticos pode ser tomados uma vez ao dia;
outros, várias doses por dia. A maioria das pessoas toleram bem os
fármacos ansiolíticos. No entanto, a escolha do fármaco e o seu uso
adequado requer um intercâmbio de opinião entre o doenta e o médico.
Poderás ver melhor em relação a este tema em
http://www.manualmerck.net/?url=/artigos/%3Fid%3D109%26cn%3D958
*Descoberto gene do pânico
Mutação genética é responsável por certos problemas de ansiedade
* http://www.mni.pt/destaques/?MNI=b3b7006fbf63b57d6bb032fd9f9a000c&cod=958
Livro-Curar - O Stress, a Ansiedade e a Depressão sem Medicamentos nem Psicanálise
http://www.livrosnet.com/index.php?op=artigo&pid=133&lid=2e3907cbad887e6a1bea84d450b756db
Outro site interessante- alguns depoimentos
http://www.mentalhelp.com/panico_depoimentos.htm
Espero que tenha ajudado em alguma coisa :) |
